Efectos+de+las+hormonas+tiroideas+sobre+el+metabolismo

Las hormonas tiroideas actúan sobre el metabolismo de proteínas, carbohidratos, y lípidos, teniendo efectos sobre la actividad de hormonas ya mencionadas como son la insulina, glucagón y adrenalina. Es importante conocer estos efectos, para poder comprender la patología que presenta la Sra. Angustias Delgado.

**__Metabolismo de carbohidratos __**

**Tejido Hepático: **

Las hormonas tiroideas, específicamente la T3, por medio de inducción genética, promueve la expresión del receptor GLUT-2 en las membranas, y la síntesis de la enzima glucosa 6 fosfatasa, la cual cataliza la transformación de glucosa 6 fosfato a glucosa en el hígado. Esto permite que la glucosa formada pueda ser liberada en sangre.

De la misma manera, esta hormona por mecanismos genéticos, disminuye la expresión de los niveles de PKB, la cual recordemos que es una enzima que se secreta al desencadenar la cascada de señalización de la insulina.



Al decaer los niveles de PKB, se promueve la glucógenolisis, pues esta enzima al activar la actividad de fosfatasas promueve la ruta antagónica (glucogenogénesis).

La hormona T3, a su vez reprime la expresión de la proteína Gi. Esta proteína Gi está asociada al receptor de glucagón y adrenalina, e inhibe a la proteína Adenilato Ciclasa. Por lo tanto al impedir su expresión, se va a promover los efectos de estas hormonas, es decir, la neoglucogénesis y la glucógenolisis.

Otras de las enzimas cuya expresión se ve aumentada por las hormonas tiroideas, son la piruvato carboxilasa y la fosfoenolpiruvato carboxiquinasa, las cuales son enzimas que participan en la vía neoglucogénica.

**Tejidos periféricos (muscular y adiposo): **

En los tejidos periféricos, los efectos de las hormonas tiroideas no son los mismos que en el tejido hepático. La hormona T3 promueve por inducción genética la expresión de transportadores GLUT-4 (dependientes de insulina) en los tejidos muscular y adiposo, incrementando así la captación de glucosa. De la misma manera, se incrementa la utilización de la glucosa, pues las hormonas tiroideas activan también la enzima fosfoglicerato quinasa, la cual es una enzima glicolítica que cataliza el paso de 1,3 bifosfoglicerato a 3 fosfoglicerato. La glicólisis también se ve aumentada debido a que las hormonas tiroideas igualmente promueven la expresión de un mediador de esta ruta, que es el factor inducible por hipoxia (HIF-1). (Brenta, 2011)

En pocas palabras, en relación al metabolismo de carbohidratos a nivel del hígado, se puede decir que las hormonas tiroideas inhiben los efectos de la insulina y promueven aquellos del glucagón y adrenalina; sin embargo en el caso de los tejidos periféricos, el efecto es completamente contrario, es decir, las hormonas tiroideas incrementan los efectos de la insulina.

**__Metabolismo de lípidos __**


 * Tejido hepático: **

En cuanto al metabolismo de lípidos, se puede decir que las hormonas tiroideas en el hígado promueven la expresión génica de la enzima málica. Esta enzima juega un papel importante en la lipogénesis, permitiendo el paso de malato a piruvato. Este piruvato se va a utilizar después como precursor del acetil CoA, sustrato a partir del cual se realizará la síntesis de ácidos grasos. Cabe mencionar que la ruta lipogénica también se ve promovida por un aumento de concentraciones de la proteína de unión de elemento de respuesta a carbohidratos, la cual estimula lipogénesis a partir de la utilización de la glucosa.




 * Tejidos periféricos (muscular y adiposo): **

A nivel del tejido adiposo, las hormonas tiroideas promueven la lipólisis al aumentar la expresión de los receptores beta2 adrenérgico (receptores a los cuales se une la adrenalina).

En los tejidos periféricos, las hormonas tiroideas al incrementar la lipólisis en el tejido adiposo, también aumentan tanto en este tejido como en el muscular, la beta oxidación de los ácidos grasos para obtención de energía (ATP).

En otras palabras, las hormonas tiroideas con respecto al metabolismo de lípidos, mimetizan los efectos de la adrenalina en los tejidos periféricos, y estimulan los efectos de la insulina en el tejido hepático.

__**Metabolismo de aminoácidos **__

Según Brenta, (2011), las hormonas tiroideas, estimulan la biosíntesis mitocondrial y el Ciclo de Krebs, ya que promueven la expresión génica de la enzima PGC-1 alfa, la cual es un regulador del funcionamiento y contenido de la mitocondria. Para lograr esto, se requiere una mayor síntesis y degradación de proteínas, pues éstas son necesarias para la constitución del organelo, y para el funcionamiento del ciclo de Krebs, ya que la mayoría de los intermediarios de este ciclo son cetoácidos provenientes de las transaminación de aminoácidos.

Es de esta manera como las hormonas tiroideas intervienen en el metabolismo de aminoácidos; estimulando la síntesis y degradación de proteínas.